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心率,固醇,甘油酯,功能,老年人

提問: 高血壓心率慢怎么辦 問題補充: 我媽媽換高血壓病有三四年了,現在主要是低壓比較高,一般到86左右,同時心動過緩,一般61左右,最低才58.而且晚上心率慢得多一點,而且平時有心慌和疲憊的感覺.請問如何治療,藥物還有平時保健注意什么.現在在服用降壓藥藍迪. 医师解答: 一、關于心動過緩：心率在60次/分以下為竇性心動過緩。老人的心率為58次/分，屬于輕度的心動過緩，不必擔心，這種輕度的心動過緩，在老年人很常見。因竇性心律的頻律一般隨年齡增長而減慢，因此老年人出現心動過緩也是常見的，另外在夜間休息時，由于迷走神經張力增強，心率也比白天活動時明顯減慢，而出現竇性心動過緩。老年人出現心動過緩的常見病理因素，主要是冠心病或心肌病累及竇房結，引起的心臟起搏與傳導系統缺血或退行性變，使竇房結功能減退，從而引起過緩心律失常。心動過緩在40~60次/分時，一般不會引起明顯癥狀。竇性心律是由竇房結發出的，如運動時，心率超過90次/分以上，提示竇房結功能正常。治療原則主要是治療原發病，不需用提心率藥物。如心動過緩心率低于40次/分，則會出現心排血量降低的癥狀。如頭暈、胸悶、突然暈厥等 。二、關于高血壓：低壓86為正常，可繼續服用降壓藥物治療。選擇理想的降壓藥的標準為：能有效降低血壓、藥效長、降壓平穩、服用方便、副作用少，無影響健康的不良反應；不增加各種危險因素，如不影響糖代謝、脂代謝以及水電解質平衡；對靶器官具有保護作用，能逆轉心、腦、腎等靶器官的損害，減少高血壓并發癥等。你現在服用降壓藥藍迪，為左旋氨氯地平片，屬于鈣離子拮抗劑，符合上述理想降壓藥的標準，對心率無影響，可繼續服用。三、建議：1、給老人做一下有關心臟方面的檢查，如心臟超聲，24小時動態心電圖，主要除外高心病、冠心病或心肌病等可能，檢查引起心動過緩的潛在原因，24小時動態心電圖還能觀察最快心率、最慢心率、有無長間期的停搏等，以了解竇房結的功能。2、不要服用減慢心率的藥物，如β-受體阻滯劑（倍他樂克等）。四、高血壓患者保健，注意以下幾點：① 戒煙、限酒——吸煙促使與加重動脈硬化，引起血管痙攣，應戒煙；乙醇＜30ml/日、相當啤酒720ml；② 低鹽——日6克以下，鹽攝入過多，可致水鈉潴留，血壓升高；③ 低脂——　限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。④控制體重——對體重超過正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，減輕體重可以降低血壓，尤其是舒張壓。⑤適當運動——增加有氧運動，如快步走、慢跑、太極拳等，可增強心腦血管的功能、改善供血。⑥保持心理平衡——放松精神、控制情緒、保持平和心態，精神緊張及情緒激動。以上就是所謂的健康的生活方式，要防治高血壓 ，需要終生堅持。