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提問: 狂犬病問題 問題補充: 我有個朋友 小時候被狗咬到了 一直沒有打疫苗,過了將近11年了 還沒有發病,請問今后發病的幾率是多大?現在打疫苗還有用嗎?2008-03-12 15:13 他說他是被狗咬到了大腿。還有個問題,如果咬人的狗沒有狂犬病,那么被咬的人會患病嗎? 医师解答: 一、被狂犬咬傷后是否發病有很多影響因素:1.要看進入人體的狂犬病毒的數量多少,如果瘋狗咬人時處于發病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發病后期時少;2.咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病;3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病,且潛伏期較短。4.被咬傷后正確及時的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露后治療,則可大大減少發病的危險。5.通過粘膜感染發病較咬傷皮膚感染發病難,而且病例較多呈抑郁型狂犬病。6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位,較咬傷四肢者的發病率和病死率要高。7.抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現出該種疾病的癥狀,這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是半個月到三個月,多數病例的潛伏期集中在30-90天,超過1年者不足1%,個別可以達到14年、19年。短于15天,超過1年以上者均為罕見,潛伏期在一年以內的可占到總病例的99%以上。一個人被狂犬咬傷后如果不及時采取預防措施,有些人會在十幾年以后發病,但是幾十年以后發病的報道尚缺乏科學依據。一般來說“過十幾年才發病”的也是通過回顧性調查得出的結論,不能完全排除近期曾被不小心咬、抓傷史而沒有回憶起來的可能性。狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射。樓主朋友過了將近11年,一般來說由于那次被咬而發病的可能性是很低的。不過注射狂犬疫苗也有預防作用。實際工作中對那些從事寵物養殖、宰殺、實驗等高危人群以及家中喜歡養狗、貓等寵物的,建議預防性注射狂犬疫苗(三針),以后按規范加強注射。二、如果咬人的狗沒有發生狂犬病,但是處于潛伏期或攜帶狂犬病毒,被咬的人一樣有幾率得狂犬病。
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