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提問: 強直性脊柱炎應如何治療較好? 問題補充: 医师解答: 強直性脊柱炎是一種以侵犯骶髂關節及脊柱為主要特點的慢性炎性疾病,部分患者累及髖、膝關節。該病初期表現為下腰痛,逐漸由間斷性轉變為持續性,并出現僵硬,僵硬以晨起為著。最早在普通X線上是骶髂關節的改變,表現為關節間隙增寬,密度不勻。如果做血液化驗,HLA-B27為陽性,即可確診。 對強直性脊柱炎目前雖無特效的治療方法,但通過綜合及對癥治療,大部分患者的病情都可以得到較好的控制,可從事力所能及的工作,部分患者有自愈傾向。 加強體育鍛煉:堅持直立行走,睡硬板床,避免蜷曲側臥,最好是仰臥或俯臥。定期做背部的伸展運動及深呼吸運動。此外,游泳是強直性脊柱炎患者最好的運動方式,有條件者可堅持游泳。 藥物治療:非甾類抗炎藥物均可為患者提供滿意的止痛作用。①消炎痛栓,每晚1顆,肛塞;②英太青膠囊,50毫克口服,2次/日;③扶他林片,25毫克,口服3次/日;④柳氮磺胺吡啶,1.0克,口服,2次/日。上述藥物中④可與①、②、③分別組成一個療程的藥物,可用3~6個月,但不可4種藥物同時應用,以免增大藥物的毒副作用。 理療:包括熱水浴、超短波及各種透熱療法對本病均有一定療效。 手術治療:對一些嚴重累及髖關節而致髖關節強直者,可考慮行人工關節置換術,但要嚴格掌握手術指征,尤其是對年輕患者。脊柱嚴重后凸畸形者也可考慮矯形手術。 此外,患者還應避免受涼、受潮及勞累,應戒煙、戒酒。 摘自愛問
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